¿Los malos recuerdos no tienen valor?

La semana pasada ha salido publicada una nota (“Pastillas que borran los malos recuerdos”) en la cual se hacía referencia a una investigación extranjera sobre un nuevo medicamento que quiere ser lanzado al mercado comercial. El cual será objeto de grandes debates y controversias ya que el propósito del mismo es que con la simple toma de unas pastillas los malos recuerdos serán eliminados.


Parece algo maravilloso e irreal, tan sólo nos llevará unos minutos borrar de nuestra mente aquellos malos momentos, aquellas situaciones bochornosas o traumáticas que nos han tocado transitar. Las cuales, hoy por hoy, nos pudieron haber ocasionado muchos malos momentos, cantidad de horas de terapia, charlas con amigos y miles de lágrimas derramadas. Pero pronto contaremos con una pastilla milagrosa que hará de nuestras vidas, una vida feliz y sin malestar.

Ojala fuera tan sencillo pero si se analiza a la luz de la psicología, desde este punto de vista no es tan sencillo, teniendo en cuenta que todos esos momentos, tanto los buenos como los malos, forman parte de nuestra memoria y de nuestra personalidad. Aquellos malos momentos o situaciones traumáticas que nos han tocado atravesar ayudaron a que hoy nos comportemos de determinada manera, contando siempre con la alternativa y la posibilidad de modificar aquello que consideremos erróneo, siendo sujetos responsables de nuestras acciones y decisiones. Es allí donde reside una de las grandes ayudas que brinda la terapia: la posibilidad de inspeccionar nuestro pasado, localizar aquello que no nos favorece para modificarlo en el presente y vivir una vida distinta en el futuro, pero sin olvidar aquello que hicimos y vivimos que forma parte de nosotros.

Una objeción realista y valedera es que la terapia analítica es larga y sus beneficios son a largo plazo. Se puede decir que es cierto, es un largo camino, pero apostar al psicoanálisis es apostar a un gran conocimiento de uno mismo, buscando respuestas a todas nuestras acciones y emociones, tarea difícil pero de gran eficacia y que permite sostener resultados en el tiempo.

A lo largo de la historia de la psicología se ha dado el enfrentamiento del psicoanálisis y variadas disciplinas, entre ellas la psicología cognitiva conductual. La misma ofrece soluciones rápidas, podríamos decir que semejantes a la pastilla por venir, pero que, por lo general, no son sostenibles en el tiempo y que muchas veces la recaída es más fuerte. Desde el psicoanálisis nos proponemos realizar una investigación en la historia personal para encontrar el origen de ese malestar, que es el que lleva a la persona a la consulta para que el sujeto- paciente pueda decidir, tomando una posición activa en el tratamiento, que hacer con ello. Modificarlo o no depende exclusivamente de él, pero contará para ello con el saber de porque sucede lo que sucede, además de contar con herramientas para afrontar las diversas situaciones semejantes que aparezcan en su camino.

Todo lo planteado en estas líneas me hace recordar una película que hoy cobraría toda actualidad y dejaría de ser una simple fantasía. El film en cuestión es “Eternal Sunshine of the Spotless Mind” (Eterno resplandor de una mente sin recuerdos). Les dejo el trailler de la misma y les recomiendo que la vean.

El psicoanálisis y la pérdida de un hijo.*

“En este año de suplicios renuncié poco a poco a todo, primero me despedí de la inteligencia de Paula, después de su vitalidad y su compañía, finalmente debía separarme de su cuerpo. Todo lo había perdido y mi hija se iba, pero en verdad me quedaba lo esencial: el amor.” [1]

La muerte de un ser querido siempre ha sido difícil de superar y de pensar pero ¿Cómo pensar la muerte de un hijo de forma repentina? ¿Podría hablarse de trauma, además de hablar de duelo?

Me propongo recorrer algunas definiciones que se han dado del duelo y del trauma en la obra de Freud y de Lacan, además de una conferencia de Soler para intentar pensar una respuesta estos interrogantes. Lo ilustraré con una paciente que he atendido en una sala de internación de un Hospital.

[1] Allende, Isabel: “Paula”, Editorial Sudamericana, Buenos Aires, 2000. Pág. 363.

* Trabajo presentado en el V Congreso Argentino de Salud Mental, “En el año del bicentenario de la Revolución de Mayo. Trauma, Historia y Subjetividad”. AASM y World Federation for Mental Health. (2010)

Para continuar con la lectura ver pagina "Trabajo científico (Duelo)"

Simplemente... Felices Pascuas!

Un mundo alrededor de las palabras.

Sí hay algo claro desde el psicoanálisis es que las palabras no son sólo palabras, son mucho más que un simple vocablo que se utiliza para señalar algo. Las palabras son nuestro material de trabajo y nuestra herramienta en la labor diaria de un análisis.

Muchas veces se escucha y se ha dicho sobre el poder de la palabra, frase que contiene toda una realidad. Las palabras no sólo posibilitan la transmisión de un mensaje sino que nos permiten crear un mundo. Mundo en el cual nos movemos, gracias a él formamos nuestra propia realidad, una realidad para cada quien, generando de este modo un visión particular y singular que se busca trabajar en ese lapso de tiempo que llamamos sesión.

Otro aspecto de las palabras es el impacto que genera en las personas que las reciben. Al dirigirnos a una persona no medimos, en muchas ocasiones, las consecuencias de nuestro hablar. Por medio de ellas transmitimos muchas cosas y pueden ser mal interpretadas. Un ejemplo de ello, que ha sido analizado hace unas semanas en un artículo en el diario La Nación (“Los piropos, esa poesía en extinción”), son los piropos, que han caído en desuso o han sufrido alteraciones que ya no provocan los efectos buscados. Exaltar la belleza femenina, una risa tímida y un sonrojo, eran los objetivos perseguidos, hoy la sutileza se pierde y se interpreta como un acoso, por lo tanto el objetivo queda trunco, ocasionando un efecto contrario al buscado.

También la palabra toca lo físico, el cuerpo, sus efectos se materializan en esa superficie formada por células, que no sólo funcionan por los mecanismos biológicos que las guían, hay allí un influencia que excede. Esto se ve en muchos casos, no sólo en la histeria, emblema del psicoanálisis y uno de los puntos de origen del mismo, sino que también encontramos esta problemática en las enfermedades psicosomáticas, por ejemplo.

Obviamente que hay mucho más por decir de las palabras y reflexionar de las mismas pero lo que es importante no perder de vista y tener siempre presente es que ellas tienen un poder incalculable, que esconden nuestros más íntimos secretos y que nos permiten movernos en el mundo, creando nuevas realidades y destruyendo ajenas.

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Cuando el diagnóstico se vuelve un problema.

El diagnóstico es un momento de gran importancia para varias ciencias que trabajamos al servicio de la salud. Pero también es un momento que reviste grandes problemáticas como el arribo del mismo, donde los especialistas deben atravesar por muchos pasos, momentos de confusión, o el momento de comunicar el diagnóstico que abrirá las puertas a atravesar nuevos obstáculos.


Sí pensamos en la medicina, a la hora de dar un diagnóstico, el médico debe considerar las consecuencias psíquicas que esa noticia puede generar en su paciente, ya que puede generar grandes montos de angustia y miedo por aquello que provoca la enfermedad pero también puede ser sumamente benéfico, teniendo en cuenta que al tener el nombre y apellido de aquello que esta afectando al organismo tiene una cura, una solución y ya se sabe de que modo alcanzar la esperada cura.

¿Pero qué sucede en el área de la salud mental? Aquí ya es más complejo el problema, es y continuará siendo tema de grandes debates, la pregunta del millón es ¿Es positivo y necesario que el paciente sepa su diagnóstico? ¿De qué manera afecta el conocimiento del diagnóstico al tratamiento?

En salud mental contamos con dos grandes libros para diagnosticar, el DSM IV (con su pronta llegada del DSM V) y CIE 10, cada uno con sus grandes aciertos y sus grandes desaciertos. Libros que vienen de la psiquiatría y buscan clasificar de una manera tajante a los individuos. Pero el problema es que desde varias ramas de la psicología, y sobre todo en el psicoanálisis, consideramos un gran obstáculo el tema del diagnóstico, no sólo porque clasificamos a nuestro paciente sino porque puede ser una piedra en el camino a la hora del tratamiento.

El psicoanálisis apunta a la singularidad del sujeto que consulta, es decir al uno por uno, al caso por caso, por lo tanto ¿De qué modo se puede realizar una clasificación de un paciente?. Decirle al mismo “Usted sufre de una Depresión mayor”. Nuestra función es poder acompañar al sujeto sufriente, escuchando cada uno de los detalles que nos relata, ayudando a pensar qué de la situación origina el sentimiento que lo trae a la consulta, además de buscar la forma de sobrellevar eso que esta allí.

Otro problema de comunicar un diagnóstico es la búsqueda ilimitada que realizan muchas personas al saber que padecen, y corremos el riesgo de que muchos de los síntomas que no se presentaban comiencen a aparecer sin que los mimos tengan un origen real. Por lo tanto, tenemos un nuevo problema a afrontar que es diferenciar un síntoma real a un síntoma simulado.

A la pregunta ¿Es positivo y necesario que el paciente sepa su diagnóstico? Cabría decir que no es positivo que lo sepa ni necesario. Pero sí es necesario como profesional de la salud mental arribar a un diagnóstico para planificar un tratamiento pero el paso que no es necesario es comunicarle al paciente el diagnóstico al que arribamos, por lo planteado recientemente. Y específicamente desde el psicoanálisis nos orientamos por tres grandes estructuras que nos permiten, por un lado, orientar la cura, y por otro, poder pensar un tratamiento posible, siempre teniendo en cuenta que cada uno de nuestros pacientes son únicos e irrepetibles.

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Algunas reflexiones para “El día internacional de la mujer”.

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Hoy 8 de marzo se celebra “El día internacional de la mujer”, fecha que fue fijada en la asamblea general de las Naciones Unidas en 1977, igualmente cabe resaltar que previo a este hito histórico se encuentran años de luchas en las cuales se buscaba una mejor posición de la mujer, buscando la igualdad de oportunidades y de derechos que los hombres. Por lo tanto, una vez al año, contamos con nuestro día el cual debe servirnos a todos, como sociedad, para reflexionar sobre el mismo, sobre todo teniendo en cuenta que estos últimos meses el género femenino viene sufriendo unos traspiés que generan o que debería generar alarma en los argentinos.


Hace ya muchos meses nos encontramos en todos los medios de comunicación con noticias altamente violentas contra la mujer: hombres que prenden fuego a sus mujeres (femicidio). Hoy podría pensarse como una moda, luego del famoso caso de Wanda Taddei y el baterista de callejeros (Eduardo Vázquez). Este es sólo un caso de violencia contra la mujer pero existen diferentes formas de la misma (física, emocional, sexual y económica). Esto nos habilita no sólo la reflexión en el tema sino que también abre la puerta para poder cuestionarnos nosotras, las mujeres, que esta sucediendo que permitimos que sucedan estos hechos y continuamos envueltas en una relación enfermiza sin pedir ayuda a quienes nos quieren realmente, ya que en muchos casos las denuncias no se hacen y los pedidos de auxilio no son emitidos a tiempo.

De más esta decir que este es un problema grave, merece ser planteado y mencionado, pero el mismo no es exactamente el tema oficial que propone la Organización de Naciones Unidas- Mujer: “La igualdad de acceso a la educación, la capacitación y la ciencia y la tecnología: Camino hacia el trabajo decente para la mujer”* .

El tema de la mujer y de la feminidad, en psicoanálisis, ha sido un tema complejo de abordar. Para Freud la mujer ha sido un gran enigma, no son muchos los escritos que ha dedicado a ello pero los hay. En uno de los escritos aborda el tema de la sexualidad femenina desde la antropología, basándose en investigaciones sobre tribus de Australia, y plantea que las mujeres en sí son un tabú: “Casi podría decirse que la mujer es en un todo tabú.”(Freud, 1918 [1917]).

Hay una frase de Freud planteó que la vida sexual de la mujer es un dark continent (continente negro) (Freud, 1926). Frase que ha generado gran incertidumbre y problemas de interpretación, de mala interpretación porque el objetivo era plantear que aún queda mucho por investigar sobre la sexualidad femenina, no solo por las posiciones que toma la mujer sino que la gran pregunta sería ¿Qué quiere una mujer?.

Lacan aborda más extensamente el tema planteando un abanico más amplio de posibilidades, pero que no deja de ser polémico, y al igual que Freud mal interpretado, al decir que “La mujer no existe”, buscando resaltar la singularidad de cada una de las mujeres, que no hay mujeres iguales y que la mujer perfecta no existe.

Para finalizar sólo queda decir: Feliz día de la mujer.

* http://www.un.org/es/events/women/iwd/2011/

Amor en tiempos actuales.

Siendo San Valentín, el amor es un buen tema para tomar pero no desde la perspectiva consumista que impone el mundo capitalista: comprar un regalo, una cena romántica, etcétera… que tan solo el festejo dura un día o una noche, y luego cada pareja a su mundo y todo el halo romántico del día se esfuma y vuelve todo a ritmo normal.


Cada pareja es un mundo, eso es indiscutible, pero cada género tiene su reclamo y sus fantasías de la persona perfecta, que con el tiempo ha ido variando.

Muchas mujeres siguen buscando el “príncipe azul” y el matrimonio perfecto que realmente sea para toda la vida pero la realidad demuestra que, en variada oportunidades, no llega a ocurrir. La alternativa del divorcio esta presente y es utilizada de forma continua, viviendo la frustración de lo que no pudo ser, abriendo la puerta y reavivando las expectativas de ese hombre que esta en la imaginación de cada una.

El hombre no esta muy lejos de la situación femenina, tiene también sus fantasías de encontrar la mujer perfecta e ideal, la “Susanita” que sea ama de casa y madre perfecta o la conjunción de “Susanita” más el plus profesional- laboral que exige la sociedad de hoy.

Pero la verdad es que estos idealismos no existen, siempre algún defecto encontraremos de uno y otro lado. La perfección es difícil de alcanzar y las cosas no duran para siempre, los cambios generan consecuencias favorables y desfavorables que cada uno debería asumir las consecuencias y cuestionarse si uno colabora o no en ellos: Hoy los hombres no son lo que eran antes pero las mujeres tampoco, se pusieron los pantalones y tomaron las riendas, ocupando los lugares masculinos buscando libertad y los mismo derechos. En el fondo hay un reclamo continuo de que no es exactamente lo que se buscaba porque continuamente existe algún comentario que marca la añoranza por el pasado, donde los lugares eran claros…

El mundo de hoy brinda alternativas para hombres y mujeres, la libertad absoluta para disfrutar la vida por diferentes caminos y experimentar distintas posiciones. Hoy el hombre puede disfrutar de los cuidados personales sin ser juzgado, la mujer puede buscar su realización profesional sin ser calificada de mala esposa y madre.

Las relaciones amorosas en todos lo tiempos fueron difíciles, el matrimonio color de rosas no existe siempre presenta sus matices, los tiempos cambian y las dificultades en las parejas continúan.

Una recomendación: ver la película de Woody Allen, “You will meet a tall dark stranger” (“Conocerás al hombre de tus sueños”)

La obesidad: ¿Solo un problema de estado?

La semana pasada salió en el diario La Nación una nota sobre el problema de la obesidad ("Obesidad, ¿epidemia nacional?"), no sólo en la Argentina sino en el mundo entero, ya hace varios años se viene hablando de la misma como “la pandemia del siglo XXI”.


La obesidad se ha transformado en un problema de alta gravedad ya que tiene muchas consecuencias, perjudicando al sujeto que la padece en varias área de su vida. En el área física encontramos grandes problema de salud, diabetes, problemas en la piel, problemas cardiacos, de presión; problemas que mejoran, disminuyen frente al descenso de peso donde el organismo encuentra el equilibrio perdido.

Pero no se puede dejar de mencionar las grandes dificultades que se encuentran en el área mental, que en muchos casos se vincula estrechamente al área social, los obesos son personas que sufren de la soledad y la depresión producto de la discriminación que deben afrontar en su vida cotidiana, además de la vergüenza por el gran cuerpo que tienen, imposibilitando el acceso a cierto lugares, dificultad en conseguir ropa, etc.

También encontramos personas sumamente culpables, porque en muchos casos las grandes ingesta de comida que realizan son contra sus deseos conscientes, hay una dificultad de frenar el impulso de comer y no pueden controlar la cantidad de comida que ingieren, es el acto de comer por comer sin prestar atención a las señales de saciedad que da el organismo.

Por tales motivos y otros que afectan a esta problemática se han tomado variada medidas desde los diferentes estados del mundo: leyes que afectan a las escuela para que incluyan la venta de productos saludables en los kioscos, leyes que obligan a las prepagas y obras sociales la cobertura de la obesidad, leyes que prohíben la venta de productos altos en calorías y grasas junto a juguetes para desalentar el consumo de los niños y colaborar en una educación sana y favorable, entre otras.

Pero cabría preguntarse y reflexionar sobre si estas medidas son suficientes o se debe apuntar hacia una mayor conscientización del tema, ya que no es sólo una responsabilidad del estado sino que cada uno de nosotros debe involucrarse en el tema, no solo para su propio bienestar sino para el de su familia, porque la época del ser gordito es salud ha llegado a su fin. Es importante tener en cuenta que cada sujeto es un mundo y que las razones de la obesidad son variadas y de tratamiento interdisciplinario, que el tratamiento no es estándar sino que se corresponde a la necesidad de cada paciente y los motivos que exprese el mismo por los cuales a llegado a tener ese cuerpo enorme que obstaculiza su vida.
Cuadro “Picnic” de Fernando Botero.

Entre balances y proyectos…

Ya ha finalizado la fiesta navideña con todos sus formalismos y consumismos, ahora es tiempo de hacer balances del año que se va y proyectar para el año que se acerca.


Para muchas personas no es tarea fácil realizar el balance del año, en algunas ocasiones da desfavorable dejando el sabor amargo de todo lo que no fue posible realizar, pero la idea del balance no es ver lo que no se cumplió o lo que sí se cumplió, lo importante es que uno pueda tomar conciencia de aquellas cosas que no salieron como se pensaron buscando el error para no volver a cometerlo o tratar de corregirlo el año próximo. Sería interesante realizar la lista de pérdidas y ganancias buscando en las perdidas las ganancias obtenidas, ya que de las peores situaciones algo bueno se puede sacar.

Es a partir del resultado obtenido a lo largo del año que uno puede planear los futuros proyectos para el año venidero, buscando nuevos caminos a explorar que pueden haber quedado postergados por diferentes motivos, reabriendo viejos proyectos guardados en un cajón, mantener la continuidad de aquellas cosas que descubrimos que nos generan felicidad.

Probablemente tanto los replanteos como el planeamiento del futuro, no sólo nos genere incertidumbre sino también algunos cuestionamientos, pero es importante que cada uno tenga el mayor conocimiento de sí, el mismo posibilitará un mayor crecimiento personal, facilitando descubrir nuestros puntos fuertes y débiles para trabajar a lo largo del nuevo año.

Les dejo mis mejores deseos para el año que comienza, esperando que llegue un 2011 lleno de buenos momentos les dejo un regalito para comenzar el año con todo el optimismo posible.

Fiesta, familia, regalos y comida: La Navidad.

Faltan pocos días, y llega un día que es especial para muchos pero extremadamente complicado para otros: La Navidad. Día que por excelencia la familia se reúne, por decisión o por obligación, alrededor de una mesa compartiendo una comida y unas cuantas horas de la noche. En algunos casos se pasan por momentos complicados, discusiones familiares, momentos olvidables de algún familiar que a veces da la nota de la noche… pero también ha buenos momentos, tiempo de reencuentro familiar por falta de tiempo durante el año, la caras de los más pequeños de la familia al encontrar los regalos que trajo Papá Noel.


La Navidad llega cada año y depende de cada uno cual será la manera que decida vivirla: disfrutarla o padecerla…

Mientras decidís te dejo un regalo de Navidad:

“Las muñecas ocultas”*

(MarGene B. Lyon. Salt Lake City, Utah)

Durante años fui una madre sola, a cargo de la crianza de cinco hijos. Ahora, acababa de volver a casarme con David, un viudo, y me sentía un poco incómoda en la casa de la familia de éste. La adaptación representaba todo un desafío, tanto para mí como para mi nueva familia, lo que incluía a las tres hijas ya crecidas de David.

A medida que se acercaba diciembre, sentí aprensión ante la perspectiva de las fiestas. Ninguno de mis hijos podría venir a casa para Navidad, y yo quería que las hijas de David supieran que las amaba y que me sentía muy feliz formando parte de su familia. ¿Qué podía regalarles?

En septiembre, cuando nos casamos, había comenzado a explorar y reorganizar la casa, para saber dónde estaban las cosas y sentirme más a gusto. Cierto día encontré una vieja caja de zapatos cubierta de polvo. En su interior, envueltos en papel de periódicos viejos, había fragmentos de tres muñecas de cerámica. Yo sabía que Lois, la primera esposa de David, había sido afecta al trabajo con cerámica. Su nuera había mencionada alguna vez que Lois incluso había comenzado a confeccionar muñecas de cerámica para sus tres hijas, pero no había podido terminarlas. ¿Serían estas las muñecas que Lois había empezado a hacer?

Pensé en las hijas de David y mi anhelo de ser amiga de ellas. ¿Sería capaz de terminar las muñecas como regalo de Navidad, no sólo de mi parte sino de parte de su propia añorada madre? Llena de excitación, hablé de mi descubrimiento con David; él compartió mi entusiasmo. En primer lugar, llevé las muñecas a Linda, una experta que me había recomendado una amiga. Quedó asombrada ante la delicadez de las piezas y convino conmigo en esmaltar y hornear las partes de cerámica, armarlas y hacerles unos vestidos. Elegí los colores de las telas pensando en que combinaran con las personas de cada niña. El pelo de cada muñeca tendría un matiz diferente de castaño.

Cuando llegué a casa, estaba sonando el teléfono. Era Linda, con la voz teñida de emoción.

-¿Sabías que estas muñecas estaban dedicadas? –me preguntó.

-¿Qué significa que estén dedicadas?

-En el cuerpo de cerámica, de cada muñeca hay una inscripción: “Para mi querida Kathy”, “Para mi querida Heidi”, “Para mi querida Lorelee”. Debajo de cada inscripción aparece la firma “Con todo mi amor, mamá, 1970”.

Como si llegara desde el pasado la mano de Lois, pensé. Las dedicatorias convirtieron a las muñecas en algo más valioso aún; esperé ansiosa el momento de entregarlas a las hijas de David. Me daba cuenta de que Lois había preparado las partes de cerámica de esas muñecas hacía catorce años, cuando las más pequeñas de las niñas, Lorelee, tenía apenas cinco años.

Finalmente, estuvieron listas. Había escrito una nota para cada una de las niñas, expresándoles mis sentimientos por ellas y por qué eran tan importantes esas muñecas. Destaqué el hecho de que cada muñeca provenía de dos madres que las amaban mucho: su propia madre y yo. Compré cajas de regalos, acomodé las muñecas sobre el papel de seda, puse las notas y las envolví con todo cuidado. Me sentía más excitada con la perspectiva de esos regalos que con ninguno que hubiera dado anteriormente; David se sentía de la misma manera.

Al día siguiente, reunimos a nuestros hijos, sus cónyuges, los nietos y primos, para presentarnos. Sin pronunciar palabra, David y yo entregamos a cada niña su regalo. Comenzaron a desenvolverlos. Primer silencio, después sollozos y, por fin, ríos de lágrimas. De alguna forma, Lois parecía estar presente.

Lorelee me echó los brazos al cuello. Más tarde, Heidi me confió que le había confirmado que yo debía formar parte de la familia. Kathy me escribió una esquela en la que me decía la conmovida que estaba, y lo importante que siempre sería para ella esa muñeca. Gracias a ese regalo de amor proveniente de Lois y de mí misma, finalmente sentí la aceptación y la felicidad de ser un verdadero miembro de la familia de David.

*Cuento extraído de: Miller, J. C., Lewis, L. y Basye Sander, J.: “Milagros de Navidad. Historias mágicas y reales que iluminan el alma.”, Javier Vergara, Buenos Aires, 1999, pp 99- 101.
 
Imagen de Dosisgeek

Amor y sexualidad: un poco de historia y sus problemáticas.

“Así cortada en dos la humana naturaleza, se iba cada mitad hacia su otra mitad con ansias de reunirse, entrelazando los brazos en abrazo mutuo con el deseo de fundirse otra vez en uno; y se moría cada uno de hambre por no querer una parte hacer nada sin su otra mitad.” (“El banquete”, Platón)

Amor y sexualidad, dos temas complejos para abordar pero que generan en la mayoría de las personas grandes problemas en su vida cotidiana. Ambos temas fueron abordados por diversas disciplinas y diferentes autores, abordados por diferentes puntos de vista, que datan de la antigüedad.


Un escrito por excelencia que rompe las barreras del tiempo es “El banquete (sobre Eros)” de Platón (429- 347 a. C), en el cual se presenta a modo de discursos diferentes versiones del origen de Eros (Dios primordial del amor y el sexo). Cada uno de los presentes en el banquete organizado por Agatón tomaba la palabra para expresar un elogio y una explicación sobre el amor. Uno de los discursos que me interesa señalar en el día de hoy es el de Aristófanes que expone un mito en el cual explicaría la atracción entre los cuerpos de los hombres, no sólo el amor heterosexual sino también el homosexual. Mito que da origen, además, a la famosa frase de la “media naranja”, ya que cada uno de nosotros nos encontramos en búsqueda de aquella persona que nos quitaron hace tiempo, con la cual tenemos el 100% de compatibilidad.

Por lo tanto, aquí ya tendríamos una de las explicaciones de porque todos los seres humanos sufrimos frente a la perdida de amor y todas las dificultades que nos acarrea la enmarañada búsqueda de nuestro “príncipe azul” o la “mujer de los sueños”.

Freud y Lacan no se quedan atrás en estos temas, ambos dedican extensas líneas a esta temática, en consecuencia de su clínica, en la cual escuchaban el sufrimiento de sus pacientes por la incompatibilidad en el amor.

Desde el psicoanálisis se plantea estas dificultades en diferentes frases que han traspasado las paredes de las universidades, generando desconcierto y escándalo.

Freud comienza a hablar de la sexualidad en una época compleja, donde el tema era tabú y se lo critica ampliamente, sin comprender de fondo su contenido.

Lacan, por su parte, llega a decir “la Mujer no existe” o “No hay relación sexual” pero se las saca de contexto, provocando la confusión de muchos que no profundizan en la obra lacaniana. Una de las ideas de Lacan con estas expresiones es poner sobre el tapete los desencuentro amorosos.

Para ir concluyendo, muchos son los encuentros y desencuentros entre el hombre y la mujer, mucho da para escribir y para pensar, esto es tan solo un acercamiento y una puerta que se abre a la reflexión.

Finalmente dejo un video que generosamente un colega me ha cedido donde podrán ver y escuchar el discurso de Aristófanes:


 

Imagen “Eros y Psique” Annie Swynnerton.

Ley de Salud Mental y polémica sobre “Desmanicomialización”

En el día de Ayer (25-11-2010) fue sancionado un proyecto que dio origen a la ley de Salud Mental a nivel nacional. En algunas provincias de la Argentina ya se contaba con una ley semejante que contempla los derecho de los pacientes y las obligaciones de los profesionales de la salud mental, uno de esos lugares es la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, en la cual rige la Ley 448, sancionada en el año 2000.


En el día de hoy me interesa plantear tan solo un aspecto de la ley, el cual ha sido disparador de grandes polémicas y continuará siendo: las internaciones. Se prevee en la misma que la internación de un paciente sea llevada a cabo en un plazo corto, intentando erradicar la internaciones prolongadas que hoy por hoy vemos en los grandes Hospitales Psiquiátricos. De más esta decir que en muchos casos pacientes psiquiátricos se transforman con el tiempo en pacientes sociales, ya que no hay familia que tome la posta y cuide de ellos, ¿Cómo externar o dar el alta a un paciente si no tiene a donde ir a vivir o no cuenta con familiares o amigos que contengan a dicho paciente?

Este es uno de los motivos que puede abrir y generar la polémica planteada en el título de este artículo. Pero me gustaría realizar un breve recontó de la desmanicomialización:

Al hablar de Desmanicomialización es interesante remontarnos al pasado y pensar la historia. Este término es introducido en 1960 por el psiquiatra Franco Basaglia, quien era director de un hospital psiquiátrico de Italia. Él planteó la apertura de las puertas de los manicomios, ya que en los mismos los pacientes no se encontraban en condiciones óptimas sino todo lo contrario (estigmatización, medicación inadecuada, etc.).

En 1971 se comienza a poner en práctica la primera etapa de este proceso, en la cual se establecen los derechos de los pacientes, se los deja en libertad y se busca establecer una relación del paciente con su familia. Luego, en 1975 se pone en marcha la segunda etapa, en ella se promulga la ley que reglamenta esta situación y se abren centros ambulatorios. Por último, desde 1978 hasta la actualidad, se busca fortalecer la Red Ambulante de Atención y se crea un servicio psiquiátrico de urgencia que funciona de forma permanente.

Ahora, pasemos a la Argentina, desde 1984 se plantea esta temática, ya en el gobierno del Dr. Raúl Alfonsin, con los aportes de M. Goldenberg que planteaba una reforma de las instituciones asilares.

En este último tiempo, son varias las provincias (Santa Fe, San Luis, Río Negro, Ciudad Autónoma de Buenos Aires) que se encuentran planeando y tratando de ponerlo en práctica. La primera provincia que instala el debata y comienza a trabajar el tema es Río Negro. Se decidió comenzar con el proceso de cierre de los neuropsiquiátricos en 1990 y ya en 1991 se sanciona la ley 2440, donde se plantean las reglas de juego, es decir, de que manera se llevará a cabo la inserción del “loco” en la sociedad.

En el año 2000 en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires es sanciona la Ley 448, donde se plantea una política de Salud Mental que contemple los derechos de los pacientes y se concibe el trabajo de una manera más amplia, para que el sujeto no sufra los avatares de la institución. Se plantea, en dicha ley, la conformación de un equipo interdisciplinario y la apertura de centros que posibiliten internaciones de corto plazo y se produzca una reinserción del paciente de una manera más rápida y eficiente, además de pensar instituciones de medio camino que faciliten dicha inserción (Hospitales de día, de noche, por ejemplo).

Imágen Senado y Hospital

Desmitificando Sueños.

Al hablar de sueños, el general de las personas piensan que es el material por excelencia del psicoanálisis y que uno puede interpretarlos fácilmente y que poseen una significación de fácil acceso, y la verdad es que esta muy lejos de eso la realidad…


En 1900 Freud lanza el libro “La interpretación de los sueños” en el cual analiza diferentes y variados sueños y expone su teoría, libro que lo hace conocido y marca el inicio del psicoanálisis, pese a que ya venía trabajando arduamente en su nueva teoría. En el mismo plantea la equivalencia del sueño al “rebus”, donde se pone de manifiesto el juego de elementos que se hace, ya que en el antiguo Egipto se escribía con ideogramas/ jeroglíficos que significaban un sonido, al juntarlos daba como resultado una palabra. Esa era una de las ideas de Freud, el sueño muestra diversos elementos que deben ser analizados por separado y unirlos, jugar con ellos para que, luego, se de a conocer el significado.

Es decir, no es tan sencillo analizar un sueño, no hay diccionario ni libro que figure exactamente el significado del mismo. Este debe ser analizado en el transcurso de un análisis a partir de los dichos y expresiones del analizante. Cada sueño tiene un significado especial y singular para quien lo soñó, además de mostrar, de forma desfigurada, una realización de un deseo.

La función del analista es guiar, acompañar y ayudar a dilucidar los significados de los sueños de nuestros pacientes, que muchas veces esclarecen y muestran situaciones olvidadas permitiendo la más profunda exploración de nuestra psique, de nuestro inconsciente…

Pintura de Salvador Dalí “La madonna de Port Lligat”

La Droga: un problema de la actualidad.

Muchos nombres se encuentran en el día de hoy para el consumo de drogas (adicción, toxicomanía, etc.), pero eso no es lo importante, poco importa el nombre que se le de a una patología para poder decir y pensar en ella. En una nota publicada recientemente ("La salud mental de los chicos, en riesgo") se menciona el alarmante consumo temprano que se esta dando en la población infantil, tanto niños como adolescentes ingresan en ese mundo que luego es difícil salida, las causas variadas…

La droga es una sustancia que data de la antigüedad, en griego se utilizaba la palabra “Pharmakon”, es decir con su cara positiva/ medicamento (la de curar o prevenir enfermedades) y su cara nociva/ droga (dañar o matar a la persona).

En uno de los textos sociales de Freud, “El malestar en la cultura”, se enumeran diferentes paliativos, algunos extremos y otro mas suavizados, menos perjudiciales, para que los sujetos puedan lidiar con la realidad y el sufrimiento, uno de ellos lo llama los “quitapenas”, haciendo referencia a que “existen sustancias extrañas al cuerpo cuya presencia en la sangre y en los tejidos nos procura sensaciones directamente placenteras, pero a la vez alteran de tal modo las condiciones de nuestra vida sensitiva que nos vuelven incapaces de recibir mociones de displacer” [1]

Una de las causas que se escucha a menudo del adicto, es justamente una huida de la realidad que le toca vivir, niños que en su casa no encuentran la contención necesaria pero el mundo que los rodea tampoco la brinda, razón por la cual ingresan en el circulo vicioso de la droga.

Unos de los modos que hay para solucionar este problema, que en la actualidad a tomado una gran magnitud, no es solo con tratamientos conducido por equipos interdisciplinarios, sino también contando con campañas de prevención que no solo sean llevadas a cabo por los políticos de turno sino también por nosotros, como ciudadanos y familiares, colaborando en la búsqueda del mismo fin. Para ayudar en la prevención de ciertas patologías no es exclusivamente necesario haber estudiado carreras que se relacionen con la temática sino que todos podemos asumir esa actividad desde el núcleo familiar, por ejemplo, brindando la contención necesaria para que los sujeto no deban recurrir a sustancias nocivas que llevan a callejones sin salida.

Para finalizar les recomiendo ver “Requiem for a dream” (Réquiem por un sueño), una película que muestra esta problemática y otras que se encuentran muy relacionada a la misma.

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[1] Freud, S “El malestar en la cultura” en Obras Completas, Tomo XXI, Amorrortu, Bs. As., p 78.

Las Ana y Mia en un mundo artificila.*

“Mejor que renuncie quien no pueda unir a su horizonte la subjetividad de su época. Pues ¿Cómo podría hacer de su ser el eje de tantas vidas aquel que no supiese nada de la dialéctica que lo lanza con esas vidas en un movimiento simbólico?” [1]
Jacques Lacan

En la época actual se puede apreciar una vorágine y cambio continuo que obliga a los analistas a pensar y cuestionar ciertos cambios y consecuencias que se dan en los sujetos que se encuentran atrapados en la cultura.

En consecuencias, se me han generado ciertos interrogantes vinculados a la anorexia y la bulimia relacionada a los tiempos que corren.

A lo largo de este escrito buscaré desarrollar algunos cambios que se dan en la época actual para ir vinculándolos con ciertos detalles que me han resultado significativos en los blogs que se encuentran en Internet, realizados por adolescentes donde cuentan su historia, dan consejos y realizan preguntas de cómo llevar adelante su anorexia- bulimia.

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[1] Lacan, J. “Escritos I”, “Función y campo de la palabra y del lenguaje en psicoanálisis.”(1953), Siglo XXI, Buenos Aires, 2005, p 309.


*Trabajo presentado el 23/08/08 en Jornada conjunta de Prácticas Profesionales Variantes del Estrago (Adicciones, Anorexia, Bulimias, Violencia, Sida, Psicosomáticas, etc.) Universidad de Buenos Aires- Facultad de Psicología.

Modificado para presentación en el curso del ICdeBA “Actualidad de la angustia”, dictado por Miguel Furman, Roberto Cueva y Damasia Amadeo, 17/08/10.

Para continuar con la lectura ver pagina "Trabajo Científico (Bulimia- Anorexia)"

Imagen de http://www.todoanaymia.com/

Cuando de perder se trata…

El tema de las perdidas es muy amplio, pero un concepto muy importante para el psicoanálisis es “El Duelo”. El mismo no solo hace referencias a la muerte de un ser querido, sino abarca además toda clase de perdidas que pueda ocurrirle a una persona, ya sea un ideal, la patria, un trabajo, las etapas de la vida…

El duelo es un proceso y un momento que uno debe atravesar, a algunas personas se les hace más cuesta arriba y se termina convirtiendo en un duelo patológico, es decir es un momento del cual no encuentran escapatoria. Un analista en estos momentos tan solo puede funcionar como un tercero imparcial, escuchando y acompañando sin juzgar pero ayudando a encontrar soluciones para salir de la encrucijada que le toca vivir en ese momento.

Todos sabemos que es difícil aceptar las perdidas, uno se siente frustrado, con miedo por el porvenir, por ejemplo al perder un trabajo, se puede vivir como que el mundo se viene abajo, no saber que va a hacer sin aquellas comodidades que tenía fruto de un esfuerzo realizado en las tareas, etc… pero una vez transcurrido un tiempo considerable uno encuentra el camino para continuar luchando para conseguir un trabajo mejor o que pueda disfrutar más.

Para muchas personas la llega a la vejez puede resultar un gran conflicto a transitar ya que se da cuenta de que aquellas cosas que realizaba de joven ya no es posible hacer, que muchas puertas se cierran, por la edad, pero otras se abren y en un principio no resultan satisfactorias ya que marcan continuamente la edad. En algunos casos, se genera dependencia de la familia, por diferentes motivos, y genera gran malestar ya que conlleva un sentimiento de mayor fragilidad. La problemática asociada al tema de la vejez y la jubilación es una temática muy amplia, con una gran cantidad de malestar, para algunos, pero para otro es nacer hacia una nueva vida, libre de compromisos y ataduras…

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La comida y problemáticas asociadas.

La semana pasada se ha hablado sobre la dieta de los argentinos, tanto en diarios como noticieros, el tema fue abordados desde la nutrición pero debemos tener presente que desde la psicología también hay mucho que decir y que pensar.


Hoy el problema de la obesidad se ha considerado a nivel mundial como una de las pandemias del siglo XXI, nos encontramos con niños obesos y mal alimentados. El tema puede ser desarrollado por diferentes ángulos, por un lado desde un punto de vista histórico, hay que señalar que la forma en que nos apropiamos de los alimentos es muy distinta, en épocas prehistóricas salían a cazar y se realizaba un gasto energético importante, en cambio en el día de hoy tan solo basta levantar un teléfono y nos traen a la puerta de nuestras casa aquello que deseamos comer, por lo tanto nuestro gasto de calorías es absolutamente nulo.

Desde el psicoanálisis nos encontramos buscando respuestas a estas problemáticas actuales, que muchos profesionales de la salud mental llaman “Patologías del consumo”, es una categoría que nos permite englobar todas aquellas patologías que hoy se encuentran por doquier como la anorexia, bulimia, obesidad, adicciones (juego, drogas). El punto en común se encuentra en la insatisfacción del sujeto que provoca el mundo actual y busca satisfacerse en diferentes objetos, que nunca serán suficientes. Se tira tanto de la soga que muchos pierden la vida buscando la panacea perdida o inexistente.

Si uno se tomará un tiempo para la reflexión podría realizar una lista de aquellas cosas u objetos consume a diario, no llegando al extremo de las patologías recientemente nombradas pero… la pregunta del millón sería entonces ¿Cuán esclavo me encuentro del mercado?

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Hoy… una película

Esta semana quería proponer una película: “My sister´s keeper” (La decisión más difícil), para utilizarla como disparador para reflexionar. En la misma se muestra el dolor de una familia que debe atravesar por los difíciles momentos que genera que un integrante sufra una enfermedad, peor aún si el diagnóstico es cáncer. La película en cuestión abre muchos puntos para pensar ya que toca temas como la procreación de niños programados por método artificial dejando al descubierto la utilización del bebé con un fin especifico disponiendo absolutamente de él, muestra los difíciles momentos que debe afrontar un niño y su familia que deba someterse a diferentes tratamientos para ser sanado de su enfermedad, la desesperación de los padres al ver que un hijo puede perder la vida, la relación de los hermanos y como quedan ellos frente a esta hermana enferma, cuales son los limites que uno esta dispuesto a romper para obtener la curación y el tema de la muerte… hay varios más para enumerar pero sería explicitar muchos más…


Aquello que el film no muestra es la posibilidad de contar con la ayuda terapéutica de un psicólogo frente a estos difíciles momentos. Hoy hay psicólogos que trabajan con pacientes que tienen cáncer que se llaman psicooncológos ayudando al paciente a superar momentos propios de la enfermedad. Por otro lado, en algunos hospitales hay un equipo de profesionales que integran los cuidados paliativos que se encuentran preparados para ayudar al paciente frente al dolor y que pueda tener una buena calidad de vida, y también ayudan a la familia a atravesar ese difícil momento que puede finalizar con la muerte de el ser querido en cuestión.

Para finalizar les dejo el avance de la película…

Estrés… stress… y más estrés!!

Retomaré del escrito anterior el tema del estrés, que ha sido mencionado pero no desarrollado, merece serlo ya que es una palabra que se utiliza a diario.


Estrés es una palabra que en griego significa provocar una tensión, y en inglés significa fatiga. Por otro lado, la psicología toma el concepto de la física (presión de un cuerpo sobre otro) y de la medicina.

También es utilizada en medicina (Dr. Hans Selye) ya que es una reacción normal del organismo que debe prepararse frente a situaciones que pueden resultarle adversas. El problema se encuentra cuando la presión recibida es de forma constante y el organismo no puede reacomodarse, es allí donde la anatomía emite la señal de alarma y nuestro cuerpo pide auxilio por medio de diferentes síntomas, tanto físicos como mentales.

Se pueden encontrar en diferentes nominaciones (Trastorno de estrés Postraumático), forma (aguda o crónica), todo según la teoría y el/ los autores que la desarrollen, pero en general se encontrará muy relacionado a la ansiedad. Hoy es muy común escuchar que una persona sufre estrés por encontrarse en una situación laboral demasiado exigente, el mundo de hoy exige una productividad y excelencia constante que puede resultar dificultoso alcanzar.

Hay otras situaciones que generan estrés y ansiedad como se menciona en el artículo publicado por La Nación Revista: “Infoxicación”, que habla sobre el estrés por la ilimitada información que se recibe a diario, ya sea por e- mails, celular, etc.

Para finalizar los invito a ver una Publicidad que no solo traerá un poco de humor al tema sino que graficará de modo irónico lo planteado.

El cuerpo como superficie que expresa.

Sigmund Freud, padre y creador del psicoanálisis, comienza su teoría de la mano de las mujeres histéricas, las cuales presentaban síntomas físicos como por ejemplo diferentes parálisis que no tenían sustento orgánico. Freud investiga los fenómenos y encuentra que estos síntomas son de origen psíquico, es a partir de un hecho que pudo resultar desagradable, o un pensamiento, que desata en el aparato psíquico la defensa generando así lo que se llamó síntoma conversivo.

Gran cantidad de personas sufren enfermedades o trastornos psicosomáticos, son aquejadas por diferentes síntomas que generan cierta molestia pero al acudir a la consulta médica no se encuentra el origen de las mismas, pese a realizar diversos exámenes clínicos. Sucede lo mismo que el síntoma conversivo, recientemente mencionado. Al concurrir a la consulta psicológica y realizar entrevistas exhaustivas se encuentra que la persona a transitado por algún momento difícil de su vida, o sufrido algún problema laboral o emocional que se ve reflejado en el cuerpo o en partes del mismo.

La piel es un órgano extremadamente sensible, muchas de las enfermedades que la afectan son de origen psicológico, como por ejemplo psoriasis, dishidrosis, urticaria, etc. Son enfermedades complejas a nivel psicológico ya que las mismas se encuentran, en muchos casos, absolutamente expuestas a la vista de las personas y producen vergüenza, en consecuencia la persona decide excluirse de la vida social.

Cabe aclarar que la piel no es el único órgano que puede ser afectado, hoy muchas personas se encuentran en situaciones de grandes presiones y son victimas del “estrés”, que también se encuentra contemplada dentro de la temática elegida para el artículo de hoy.

Para concluir se puede decir que aquello que no se dice, aquello que no es expresado en el momento oportuno será expuesto de alguna manera…

Imagen: "Ay de mi" por Michael Drummond (Public Domain Pictures)